팽창형 보형물 수술 누구한테 받아야할것인가?

다른 의학적치료에도 반응이 없는 발기부전 환자의경우 발기부전 수술은 높은 만족감과 남자로서의 자신감 뿐만 아니라 일상생활에서도 자신감을 갖게 해준다. 

하지만, 이러한 수술은 수술 경험이 많은 숙련된 의사가 시행했을때는 거의 수술후 합병증을 보이지 않지만, 수술경험이 많지 않은 의사에게 수술을 받을 경우 합병증이 통계적으로 더 많이 발생한다. 

수술 후  합병증의 75%는 1년에 5건 미만의 발기부전 수술을 하는 의사에게 발생한다고 한다. 또한, 영국에서는 1년에 두건 이하의 발기부전수술을 시행하는 의사가 80%라고 한다. 

이러한 통계는 우리나라에서도 비슷하다. 이렇든 충분한 경험이 있는 의사가 팽창형이나 굴곡형 발기부전 수술을 진행을 해야 합병증없이 잘 진행될수 있다는것이 통계적으로 증명된셈이다.


실제로 팽창형 보형물 수술중에 여러가지 문제가 생길수 있는데 이런것들은 경험이 많은 의사들에게 거의 안생기기도 하지만 발생하더라도 적절히 대처할수 있는 능력이 경험에 의해 학습되어 있다는 것이다. 

2012년 연구에 의하면 (Trost et al.) 발기부전 수술 시 양측 해면체를 확장할때 경험이 많은 의사가 평균 1.5cm더 길게 아래쪽해면체를 확장시켰다고 한다. 또한 음경해면체의 해부학적 각도를 이해하고 있어야 확장시 생길수 있는 요도 손상, 해면체 교차, 아래쪽해면체의 파열등 여러가지 문제들을 피할 수 있다. 

음경해면체를 적절히 확장하였다면 양측 해면체의 길이를 정확히 재야하는데, 너무 길면 만성 통증 및 미란으로 인해 추후 기계가 밖으로 나오는 합병증이 생길수도 있으며 너무 짧을 경우 음경 끝이 꺾이거나, 환자의 만족도가 저하될수있다.


수술 시 해면체와 요도는 바로 옆에 위치해 있기때문에 요도 손상이 일어 나지 않도록조심해야 하며 문제가 없는지 수술 중에 여러번 체크해야한다. 


또한, 경험이 많지 않은 의사에게 가장 어려운 수술적 부분이 물저장고를 적절한 장소에 위치 시키는 것이다. 물저장고를 위치시킬때 방광파열,혈관의 손상, 탈장등의 부작용들이 생길수 있으므로 조심해야한다.

 또한, 이전에 전립선암,방광암수술 혹은 방사선 치료등에 의해 물저장고가 위치해야할곳이 해부학적으로 변화가 생기는 경우에는 더욱더 경험이 중요하다. 

이러한 경우 물저장고를 위치시키는 전통적인 장소(space of Retzius)가 아닌 복벽에 위치시키는 수술적 기법이 필요하며 실제로 복벽에 위치시키는 방법이 합병증 발생률을 줄였다는 연구보고가 있다. 


이렇듯 팽창형 보형물은 수술 중 여러가지 문제들이 발생 할수 있으며 이러한 문제 발생률을 최소화하고, 또한 생기더라도 대처할 수 있도록 발기부전 수술 경험이 많은 비뇨기과 전문의에게 수술을 받는 것이 중요하다. 

쿨맨비뇨기과 영등포점 전희종 원장은2009년 부터 거의 10년간 발기부전 수술을 상당수 시행한 숙련된 비뇨기과의사로 2011년 2017년 마르퀴스 후스후에 등재 되었으며,대표적인 팽창형 보형물 회사인 콜로플라스트, AMS로 부터 인증을 받은 비뇨기과전문의 이다. 

발기부전 수술은 광고에 현혹되지 말고, 충분한 경험이 있고, 위급상황에 대처할수 있는 비뇨기과의사에게 수술을 받는것이 중요하다